¿QUÉ PASA SI LA ART ME DICE QUE MI ENFERMEDAD NO LA CUBRE?

Hoy es una política generalizada de las Aseguradoras de Riesgo de Trabajo rechazar un importante número de las enfermedades denunciadas alegando el carácter de preexistentes a la relación laboral, o por haber sido contraídas por el trabajador en virtud de circunstancias degenerativas, o por el paso del tiempo que no tienen relación con el trabajo; notificando e indicando al trabajador que debe concurrir a su Obra Social para el tratamiento de la afección.-

Normalmente ese tipo de notificaciones se da por lesiones tales como: enfermedades de la Columna (hernias de disco,) , hernias inguinales, lesiones en el hombro (labrum, manguito rotador etc), las que la ART deriva para su tratamiento a las Obras Sociales.-

Ello implica que la ART no realizará ninguna prestación en especie (kinesio, quirúrgicas o cualquier otra de esta especie) y tampoco indemnizará a trabajador.-

Recordemos que este tipo de lesiones son las más comunes y justamente la mayoría de ellas están causadas o son causadas por el trabajo.-

Aquella política está fundada, entre otras cosas en una simple ecuación económica y esta es ante la duda debe rechazarse el siniestro dado que si se acepta se inician las prestaciones en especie, que hoy son gravosas y caras dada la situación de Pandemia.-

Por otro lado las obras Sociales también están rechazando realizar tratamientos, manifestando que es una cuestión de la ART.-

Toda esta situación es particularmente grave para el trabajar, respecto de quien el sistema debe velar, agravado ello por la limitadísima atención que están prestando las Comisiones Médicas.-

Por ello ¿Que camino queda ante esta situación? Sin dudas el reclamo judicial es la vía que permite al trabajador reclamar tanto la realización de las prestaciones en especie, o la reparación del daño si este ya está consolidado.-

En el estudio hemos tenido infinidad de estas situaciones, tanto las arriba descriptas como otras, hipoacusia, alergias etc etc

Hace que tus derechos sean respetados. Desde el estudio estamos dispuestos a escuchar y acercarte soluciones, contactanos,

Dr. Federico Zannini